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台灣首例 截肢黃博煒植皮 取自陰囊
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
八仙塵爆,截肢保命的黃博煒昨日進行首次植皮手術,新光醫院醫療團隊在美國醫療團的建議下,取黃博煒陰囊皮膚,經擴展後大約兩個手掌大小,移植至截肢後的右腿膝蓋,以便日後可裝配義肢。台灣整形外科醫學會表示,黃可能為國內首例取陰囊皮膚植皮的案例。
由於黃博煒截肢後,全身燒傷面積仍達50%,可取皮的地方非常有限,新光醫院整形外科主任林煌基表示,美國霍普金斯大學燒燙傷中心醫療團日前至新光參訪時,該中心主任燒傷專家密爾納(Stephen Milner)即向醫療團隊提及,美國嚴重傷燒病患會自陰囊取皮,任何皮膚都不要浪費,建議可用在黃博煒身上,經過黃博煒父母的同意,昨日密爾納親自在手術檯旁進行指導。
該處皮膚再生能力好
林煌基指出,過去從未自傷燒病患陰囊取皮,這次是新的嘗試,取皮前先在陰囊皮下注入約100C.C.的生理食鹽水,讓陰囊皮漲大像一顆氣球,再摘取皮膚,不同於其他處的取皮技術,取陰囊皮手頸要輕巧,有它的「眉角」,不然會取得太厚,除了陰囊皮之外,手術同時亦取黃博煒背部、腹部及下腹部的皮膚,經擴展後,完成右大腿及部分小腿的植皮手術。
台灣整形外科醫學會理事長馬旭表示,之前未聽說國內燒傷患者有以陰囊皮進行植皮手術,此次可能為台灣首例,陰囊與頭皮都有豐富皮脂肪,皮膚的再生能力好,尤其陰囊皮撐開移植後會再內縮,皮脂肪的密度更高,再生能力更好,自陰囊取皮至復元約僅須5、6天,頭皮約須10天,至於一般部位取皮則須2至3周。
由淺至深可取6次皮
至於自陰囊取皮植皮後會不會長毛,馬旭指出,由於取的陰囊皮膚很表淺,上面沒有毛囊,不會長毛,但日後若取的皮膚愈取愈深,有可能取到毛囊,不排除有這個可能,陰囊皮膚由淺至深,大約可取5~6次。
馬旭表示,自陰囊取皮在美國嚴重燒傷病患相當普遍,甚至較頭皮取皮者多,因為較多美國人認為取頭皮會傷腦,反觀台灣,取頭皮者為多數,自陰囊取皮過去應從未有過,主要國人會多有顧忌,凸顯國情的不同,事實上,無論自頭皮或陰囊取皮,都不會傷到器官。